Entre 130 y 150 millones de personas sufren hepatitis C, y, aunque siete de cada diez enfermos se encuentran en países en desarrollo (China, en primer lugar, con casi 30 millones, seguida de India y Egipto con 18 y 12, respectivamente), la enfermedad golpea también con dureza a algunas de las economías más ricas del planeta. El director de Análisis de ISGlobal y coautor de la publicación, Gonzalo Fanjul, ha considerado un “gran fracaso colectivo” el hecho de que un tratamiento eficaz, que puede ser producido a un coste razonable, se mantenga fuera del alcance de la mayoría de los pacientes afectados. El documento de ISGlobal analiza el debate sobre el acceso a los medicamentos contra la hepatitis C, un tema que ha conseguido repercusión internacional tras la polémica generada por el elevado coste del fármaco comercializado a finales de 2013. Igus® GmbH puntualiza que no vende ningún producto de las empresas Allen Bradley, B&R, Baumüller, Beckhoff, Lahr, Control Techniques, Danaher Motion, ELAU, FAGOR, FANUC, Festo, Heidenhain, Jetter, Lenze, LinMot, LTi DRiVES, Mitsubishi, NUM, Parker, Bosch Rexroth, SEW, Siemens, Stöber y cualquier otro fabricante mencionado en esta página web. Pacientes que acudieron a las FC demandando antibióticos del grupo terapéutico J01 (antibacterianos para uso sistémico según la clasificación Anatómica Terapéutica Química).
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La DAS de amoxicilina y amoxicilina-ácido clavulánico, azitromicina, espiramicina/metronidazol y quinolonas es la más frecuente en España. En ciertos estudios, la petición de marca supera con creces al principio activo19,21. Los problemas de salud que provocan mayor DAS son los respiratorios, seguidos de los bucodentales y los urinarios21-24.
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El 83% de los pacientes que solicitaron antibióticos para automedicación aceptaron la derivación al médico para obtener la receta. La información de las prescripciones de un paciente se carga en el sistema de receta electrónica, al que accede el farmacéutico cuando el paciente lo solicita. Así, tras acudir a la consulta, podrá ir directamente a la farmacia con su tarjeta sanitaria y allí le dispensan la medicación prescrita.
Información de la revista
Así pues, además de la responsabilidad docente, los profesores que forman parte del mismo desarrollan labores de investigación a través de diferentes líneas. Organizar congresos, seminarios, jornadas, o ciclos de conferencias para difundir actividades científicas y académicas (profesor divulgador). Es un departamento multidisciplinar de Ciencias Básicas y Aplicadas formado por profesores que pertenecen a diversas áreas de conocimiento relacionadas con el ámbito de la Salud. Las empresas impulsoras de la IA están especializadas en soluciones para marketing y ventas (50%), logística (47%) estrategia (44%), recursos humanos (41%) y finanzas (40%). Los precios se aplican de forma diferenciada de acuerdo a las negociaciones que cada Gobierno hace con la compañía poseedora del producto patentado, que es la química Gilead.
- La cuenta requiere un contrato anual y la suscripción se renovará al precio habitual después de un año.
- Es decir, cumplen funciones de gestión, logísticas, y clínicas tanto con fines asistenciales, docentes como de investigación.
- Un 73% (31 puntos más que hace un año) genera redes neuronales que emulan el modo en que el cerebro humano procesa la información, un 64 % IA generativa y un 58% (25 puntos más que hace un año) procesan lenguaje natural, que investiga la manera de comunicar máquinas y personas mediante el uso de lenguas naturales.
- Estudios recientes indican que el consumo total de antibióticos en salud humana se redujo en España un 7,2% entre 2015 y 2018, y continua decreciendo2.
- La Consejería de Sanidad acaba de culminar el proceso de implantación del servicio de receta electrónica en los 247 centros de salud de Castilla y León así como en las 1.628 oficinas de farmacia existentes en la Comunidad.
- En su mayoría son de capital español (66% de las empresas) y tienen una actividad internacional muy diversificada que confirma el dinamismo del sector y la creciente demanda que están experimentando este tipo de soluciones.
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El objetivo de este estudio fue estimar la efectividad de la AF, basada en la metodología CMO (Capacidad, Motivación y Oportunidad), para la mejora de la NAP al tratamiento concomitante en PVVIH, en tratamiento antirretroviral activo (TAR). Realizar una actividad docente e investigadora de calidad, actualizada y atractiva, que permita satisfacer las demandas de los diferentes entornos profesionales en el campo de la Salud. En definitiva, los adultos españoles siguen lejos de la media de los países desarrollados y la Unión Europea en cuanto a lectura y matemáticas. Ahora, es cierto que las competencias de la población van menguando conforme avanza la edad en casi todos los países, siendo relevante, incluso, el género de los encuestados. Tus datos personales se utilizarán para procesar tu pedido, mejorar tu experiencia en esta web, gestionar el acceso a tu cuenta y otros propósitos descritos en nuestra política de privacidad. Basándose en las entrevistas con las propias empresas, este trabajo ha permitido identificar las tecnologías que desarrollan los distintos actores.
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En este caso, son las comunidades autónomas las que sacan a concurso la apertura de estos locales, en base a los principios de transparencia. La CEU Escuela Internacional de Doctorado (CEINDO) tiene encomendada, la planificación, la organización y la gestión de las enseñanzas de doctorado oficiales de las Universidades CEU participantes, y de las entidades que puedan incorporarse a ella más adelante, y velar por la idoneidad y calidad de las actividades propias del doctorado. Mejorar permanente de la calidad de la enseñanza y del aprendizaje, con una puesta al día especializada de las materias, utilizando estrategias metodológicas de innovación docente, específicas y diferenciadas, en las que se implemente el uso de nuevas tecnologías.
Una de cada tres recetas privadas de antibióticos en farmacias no cumple con la normativa vigente
Por otra parte, investigaciones con una secuencia temporal más larga nos permitirán identificar los resultados en salud y los beneficios asistenciales (ahorro en visitas a consultas extraordinarias, ingresos hospitalarios, etc.) que supone una estrategia basada en la referida metodología. La intervención farmacéutica basada en la metodología CMO mejoró significativamente tanto la adherencia primaria como secundaria a la medicación concomitante y la secundaria al tratamiento antirretroviral. A pesar de que hay un amplio consenso sobre la importancia de implantar servicios de atención farmacéutica en la farmacia comunitaria, el proceso de cambio está siendo lento y la implantación generalizada es aún minoritaria. Sin embargo, la actualidad ha imprimido velocidad a este cambio puesto que el sistema prima optimizar los recursos. Por lo tanto, urge definir el papel de los farmacéuticos comunitarios en el control de las enfermedades crónicas más prevalentes. Y lo más importante, redefinir los programas de salud incorporando las herramientas que esta pueda proporcionar1.
Demanda de antibióticos sin prescripción en la farmacia comunitaria. Descripción de la intervención del farmacéutico
También mejora la información sobre el tratamiento con la citada hoja de medicación, en especial en la aplicación del límite de aportación de pensionistas en la dispensación, ya que cuando lleguel al límite mensual de pago que les corresponda no tendrán que pagar más. Es importante mencionar que los ingresos y la remuneración de una farmacia pueden variar considerablemente de un año a otro, dependiendo de factores como la demanda de medicamentos, los cambios en los precios de los mismos y las políticas de reembolso de los seguros de salud. De esta manera, el farmacéutico desempeña una importante labor de asesoramiento con los pacientes en todo lo referente al correcto cierre del ciclo de vida de los medicamentos, aconsejando sobre la adecuada manera de desprenderse de los mismos, sin dañar al medio ambiente y evitando la automedicación incontrolada. Así mismo, mediante la custodia del contenedor, también garantiza que los restos de medicamentos o envases depositados en el Punto SIGRE no puedan ser extraídos ni manipulados, con el consiguiente riesgo que esto entrañaría. La no adherencia primaria a la medicación concomitante es una problemática relevante en la asistencia al paciente con infección por VIH. No existen diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes a los que se les realizó cada intervención y los que no mediante una regresión logística (referencia población sin estudios).
Servicios de farmacia hospitalaria
En este escenario, es importante que las enfermedades respiratorias no queden rezagadas frente a otras especialidades. En consecuencia será importante diseñar conjuntamente con sociedades científicas y colegios profesionales programas de atención farmacéutica en el campo de la medicina respiratoria. Los resultados muestran avances muy significativos en el conjunto de tecnologías cruzadas empleadas por estas empresas. Ante la demanda en la FC de un antibiótico J01 por vía oral, el farmacéutico iniciaba el protocolo de dispensación según Foro de Atención Farmacéutica en FC26 y, tras obtener el consentimiento informado, se realizaban las preguntas recogidas en un cuaderno electrónico de recogida de datos (/antibioticos/) (fig. 1).
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Dada la creciente expansión, formación y conocimiento del modelo por parte de los farmacéuticos de hospital y los resultados obtenidos en estudios anteriores en los últimos años, se consideró que podría existir un sesgo en los participantes al asemejar intervenciones ante la existencia de un posible grupo control. Por ello, se estimó que la mejor forma de considerar la influencia de la intervención farmacéutica fuera un diseño antes-después en que cada paciente fuera su propio control. Adicionalmente, el periodo de seguimiento del estudio (6 meses) es considerado relativamente corto dentro de la vida de un PVVIH con tratamiento crónico. Sin embargo, metodológicamente, es lo suficientemente robusto como para determinar el impacto de una intervención sanitaria estructurada, así como la planificación y alcance de los objetivos establecidos en un periodo concreto de la vida de estos pacientes, ya que estos son dinámicos y están condicionados por las diferentes dimensiones de salud que manifiestan. Otro estudio realizado en España en 1998 mostró, mediante entrevistas personales a los pacientes, que el 32,1% de los encuestados se automedicaron con antibióticos y de ellos el 20% reconoció haberlos solicitado directamente en FC 25, porcentaje muy superior al obtenido en nuestro estudio. El trabajo de Salar Ibañez et al.26 realizado a nivel nacional hace 10 años concluyó que la automedicación con antibióticos suponía el 10,4% de la demanda total de antibióticos en España.
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Según la literatura publicada, en población crónica general, es conocido cómo la adherencia se ve modificada por numerosos factores. Más concretamente, en el PVVIH, particularmente el de edad avanzada, la creciente aparición del fenómeno de la polifarmacia y la complejidad farmacoterapéutica están relacionándose cada vez con mayor insistencia con la no adherencia al tratamiento concomitante21,22. En este caso, ambos factores también estuvieron presentes en nuestro estudio, ya que la edad mediana superaba el umbral considerado clave para el abordaje del PVVIH de edad avanzada, 50 años13, y la presencia de polifarmacia también fue superior a lo conocido en nuestro entorno, más del 60%23. Diferentes autores han propuesto intervenciones concretas para evitar esta problemática en diferentes tipos de pacientes. En los últimos años, además, muy orientadas a la incorporación de las nuevas tecnologías al seguimiento de los pacientes, por ejemplo, incorporando recordatorios diarios a través de servicio de mensajes cortos incluso en ensayos clínicos aleatorizados24. Otros enfoques también han incluido el uso de llamadas a través del teléfono móvil o aplicaciones específicas para abordar la importancia clínica del diagnóstico adecuado y el inicio inmediato de tratamiento adecuado como refuerzo de la adherencia primaria25,26.
- La metodología de atención farmacéutica CMO, basada en estratificación, entrevista motivacional y nuevas tecnologías consigue mejorar tanto la adherencia primaria como secundaria en estos pacientes.
- Es decir, en los últimos años se constata una paulatina disminución en la demanda de antibióticos a las FC, en 10 años se ha reducido a la mitad la demanda de antibióticos sin prescripción.
- En las variables de respuesta binaria no se tuvieron en cuenta aquellas demandas que no registraron la respuesta.
- Mientras que por farmacéutico adjunto[11] se entiende que trabaja «conjuntamente» con el o los farmacéuticos propietarios o regentes, en el caso de los sustitutos se entiende que actúan «en vez de».
- Los servicios de farmacia hospitalaria, en España, son, por ley, servicios generales clínicos.
- Calcular la proporción de la demanda de antibióticos sin prescripción (DAS) vía oral en farmacia comunitaria (FC) y analizar las causas de dicha solicitud.
Un estudio más reciente realizado en Zamora con metodología similar a la utilizada en el presente estudio arrojó un 4,1% de DAS27. Es decir, en los últimos años se constata una paulatina disminución en la demanda de antibióticos a las FC, en 10 años se ha reducido a la mitad la demanda de antibióticos sin prescripción. Una explicación podría ser que las campañas de concienciación del aumento de las RAB y del consumo responsable de los antibióticos realizadas por las instituciones sanitarias, incluidos los farmacéuticos, hayan causado impacto sobre los pacientes. No obstante, se hace necesario seguir luchando para que dicha demanda continúe disminuyendo. Existen farmacéuticos especialistas en farmacia hospitalaria que además han conseguido diplomas acreditativos de superespecializaciones en Oncología farmacéutica, Farmacocinética clínica, Farmacoeconomía, Farmacoepidemiología y Nutrición Parenteral y Enteral (no oficiales en España pero avalados por instituciones académicas norteamericanas y españolas).
- Para ser considerado adherente se valoraron, conjuntamente, tanto los registros de dispensación en oficina de farmacia (se consideró adherente sólo si el cociente adherencia multiintervalo de dispensación fue superior al 90%) como la valoración positiva del cuestionario ARMS-e16.
- En Egipto, el Gobierno logró negociar un precio de 800€ para los pacientes cubiertos por el plan de salud gubernamental, una fracción de los afectados.
- En los últimos años, algunos autores están replanteando las definiciones más tradicionales sobre la adherencia y su abordaje1.
- Fueron solicitados más principios activos que marcas comerciales (41,4 vs. 34,9%), existiendo pacientes que no especificaron un antibiótico concreto (21,5%).
- En este sentido aparece el concepto de adherencia primaria, en contraposición a la más clásica ahora considerado como adherencia secundaria1.
- Los problemas de salud que provocan mayor DAS son los respiratorios, seguidos de los bucodentales y los urinarios21-24.
A todos estos pacientes se les ofreció la derivación al médico para que se le prescribiera la receta normalizada correspondiente, aunque un 47% no aceptó dicha derivación. Las prescripciones orales o telefónicas (20% de las prescripciones fuera de receta oficial y 3% de la demanda total) y aquellos casos en los que se carecía de la suficiente cantidad de medicamento para completar el tratamiento (10% de las prescripciones fuera de receta oficial y 1% de la demanda total) completaron el podio. Los medicamentos constituyen la tecnología médica más utilizada, disponiendo de una gran variedad de estos fabricados por la industria farmacéutica para la terapéutica, prevención y/o rehabilitación, dispuestos para su distribución, almacenamiento, expendio y dispensación en los establecimientos. La clasificación se establece en la Ley General de Salud en los artículos 224 y 226, de acuerdo a su preparación, naturaleza, venta y suministro; y en la Organización Mundial de la Salud (OMS) por su efecto terapéutico. En Latinoamérica la farmacia no puede existir sin el químico farmacéutico, quien debe preparar medicamentos, controlar y supervisar la dispensación de medicamentos, no siempre atiende público, el que atiende público es un idóneo o técnico en farmacia.
De hecho, su distribución geográfica guarda enormes similitudes con el ecosistema empresarial de proveedores estratégicos. Cataluña cuenta con el 11% de las instituciones educativas, seguida de la Comunidad Valenciana (9%), Andalucía (8%) y País Vasco (6%). El 68% de estas instituciones cuenta con más de 25 años de antigüedad, pero un relevante 11% ha sido creado en la última década.
- Un despliegue que se ha prolongado a lo largo de diez meses desde que se iniciara en las localidades vallisoletanas de Cigales y Alaejs y que está propiciando ya la posibilidad de que los enfermos no tengan que acudir a su médico de familia para que le recete los medicamentos pertinentes.
- El diseño de una herramienta o sistema de registro de todas las actuaciones profesionales (AP) quedemanda el usuario en la farmacia comunitaria, en el mostrador, donde el farmacéutico realiza lamayor parte de su labor, es imprescindible para entender la barrera de falta de “tiempo” para implantaro desarrollar servicios cognitivos en la farmacia comunitaria.
- Elementos facilitadores y dificultades para la disemnación e implanatción de servicios cognitivos del farmacéutico en la farmacia comunitaria española.
- Y lo más importante, redefinir los programas de salud incorporando las herramientas que esta pueda proporcionar1.
- Ello ha sido posible añadiendo y tomando como base la estratificación realizada, que analiza y tiene en cuenta la influencia de las diferentes variables divididas en dimensiones de salud específicas para cada individuo.
- Mejorar permanente de la calidad de la enseñanza y del aprendizaje, con una puesta al día especializada de las materias, utilizando estrategias metodológicas de innovación docente, específicas y diferenciadas, en las que se implemente el uso de nuevas tecnologías.
- El 68% de estas instituciones cuenta con más de 25 años de antigüedad, pero un relevante 11% ha sido creado en la última década.
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La farmacia comunitaria (oficina de farmacia) es una pieza fundamental del entramado de los sistemas de salud. Aunque su actividad principal consiste en la dispensación de fármacos, esta no es exclusiva, puesto que la farmacia realiza una enorme labor en el campo de la prevención de enfermedades y en el seguimiento de pacientes crónicos. Es un hecho muy consolidado la evolución constante hacia una farmacia asistencial más orientada al paciente. En consecuencia, el futuro del farmacéutico comunitario se dirige a la implantación de servicios profesionales que suponga una implicación más activa en los procesos de salud de cada paciente. Este estudio ha permitido caracterizar la DAS en la FC, ello ayudará a controlar el problema de la automedicación y mejorar la educación del paciente sobre el uso de los antibióticos, donde deben involucrarse todos los profesionales sanitarios incluidos los farmacéuticos comunitarios.
Para ser considerado adherente se valoraron, conjuntamente, tanto los registros de dispensación en oficina de farmacia (se consideró adherente sólo si el cociente adherencia multiintervalo de dispensación fue superior al 90%) como la valoración positiva del cuestionario ARMS-e16. Se definió adherencia primaria a la que tiene en cuenta el periodo entre que el tratamiento se prescribe y el paciente lo tiene en su poder, tras una dispensación en farmacia comunitaria. El límite temporal máximo para definir esta variable se limitó a un periodo de 14 días.
Se mejora, asimismo, la coordinación entre los profesionales del centro de salud y el farmacéutico. A medida que la sociedad evoluciona y se producen avances en el ámbito de la salud, es probable que las farmacias también experimenten cambios significativos en los próximos años. La digitalización, por ejemplo, está abriendo nuevas FarmaciaSpain247 oportunidades para la atención farmacéutica a distancia y la entrega de medicamentos a domicilio, lo que podría influir en los ingresos y la remuneración de las farmacias en el futuro. El salario anual de una farmacia en España puede variar ampliamente según la ubicación, el tamaño del establecimiento y otros factores.
Ello ha reforzado el enfoque centrado en el paciente y no tanto en los problemas relacionados con el medicamento, indicando como prioridad la consecución de los objetivos relacionados con la farmacoterapia a alcanzar de manera más próxima para cada tipología de paciente incluido en el estudio. La misma, secundariamente, ha tenido como repercusión una mejora, también significativa, tanto en la adherencia secundaria a la medicación concomitante como al TAR, donde ya la situación de partida era muy alta. La primera de ellas es que el mismo se diseñó considerando que hubiera sólo un grupo de intervención, careciendo de grupo control.
Proporcionar a nuestros alumnos una formación integral y de excelencia, en capacidades y valores CEU, propia y diferencial, en competencias tanto específicas como transversales, mediante la cual adquieran “actitudes, comportamientos, compromisos, inquietudes, valores éticos, conocimientos, responsabilidades y destrezas”. El estudio, además, constata que un mayor rendimiento se relaciona con mejores oportunidades laborales. Se ha demostrado que los adultos que puntúan en los niveles más altos de la escala de matemáticas o lectura tienen oportunidades de empleo mejores que aquellos que puntúan en el nivel 1 o inferior. Todo esto, unido a que España es un país con una alta tasa de RAB, puso en marcha la realización de este estudio cuyo objetivo principal es calcular la proporción de la DAS vía oral en FC en España y analizar las causas de dicha solicitud.
Los farmacéuticos también colaboran en grupos de investigación con los químicos, bioquímicos, biólogos e ingenieros para descubrir y desarrollar compuestos químicos (y biológicos) con valor terapéutico. Además debido a las nuevas regulaciones internacionales en materia de higiene y salud públicas (OMS/ ICH), cada vez con más frecuencia se solicita su consejo en temas de salud pública. Tal y como apunta el portal ‘Plus Farma’, el precio necesario para abrir una farmacia es, como mínimo, de unos 300 mil euros. Además, se incluye el precio invertido en el montaje y en la disponibilidad de un cierto stock de medicamentos. En este caso, la web ‘TevaFarmacia’ apunta a que se necesitan los siguientes documentos.
De acuerdo con el análisis de Iberinform, son en su mayoría empresas que han mejorado sensiblemente su salud financiera en el último ejercicio. Solo el 9% presenta un elevado riesgo de impago, ocho puntos porcentuales menos que hace un año. En su mayoría son de capital español (66% de las empresas) y tienen una actividad internacional muy diversificada que confirma el dinamismo del sector y la creciente demanda que están experimentando este tipo de soluciones. El estudio pretende ser una referencia para conocer el estado actual y las tendencias de la IA en España, así como un estímulo para fomentar la innovación y el crecimiento económico basados en esta tecnología. El diseño de una herramienta o sistema de registro de todas las actuaciones profesionales (AP) quedemanda el usuario en la farmacia comunitaria, en el mostrador, donde el farmacéutico realiza lamayor parte de su labor, es imprescindible para entender la barrera de falta de “tiempo” para implantaro desarrollar servicios cognitivos en la farmacia comunitaria. Las demandas también estuvieron relacionadas con infecciones de los tractos respiratorios superior e inferior y del tracto urinario.
Todas estas acciones redundarán en disminuir el consumo inapropiado de los antibióticos en primaria, contribuyendo de esta forma a la disminución de las RAB. El estudio también revela los motivos por los que los pacientes de farmacias recurren a la automedicación. Para trabajar en los servicios de farmacia hospitalaria, en España y en muchos países europeos, se exige al licenciado en farmacia además un postgrado que es el título de especialista en farmacia hospitalaria. Este título oficial se consigue superando una prueba nacional de selección para elegir hospital y cuatro años de residencia remunerada (es conocido como el FIR, farmacéutico interno residente).
